Contexto y Dinámicas de Atención Prenatal para Mujeres con Violencia de Pareja / Context and dynamics of prenatal care for women with intimate partner violence

Introducción: Las mujeres tienen necesidades en salud que varían de acuerdo con el curso de vida y la violencia de pareja íntima. Objetivo: identificar las características del contexto en el cual se brinda la atención prenatal a las mujeres identificadas con violencia de pareja. Materiales y Métodos: estudio cualitativo con el diseño de etnografía y observación participante focalizada. Realizado en las sesiones del curso de preparación para el parto y en salas de espera de cinco instituciones de salud en Cali, Colombia. Resultados: se identificaron tres dimensiones que sobre el contexto de atención: (a) El Ambiente donde se brinda la Atención, (b) Relaciones de poder y (c) Dinámicas de la atención. Los resultados muestran un contexto tradicional en la atención prenatal con predominio de un modelo biomédico. Discusión: Los hallazgos muestran la complejidad de la atención en las instituciones de salud y un contexto tradicional en la atención prenatal con predominio de un modelo biomédico. Conclusión: en el encuentro de las mujeres con el personal de salud no se identifica la violencia de pareja que sufren las mujeres, puesto que, la relación se ve medida por: desconocer necesidades, relaciones verticales, el poder y la comunicación no asertiva. Para la adopción de acciones de apoyo y acompañamiento, es necesario, reconocer la importancia de una atención en salud con enfoque de perspectiva de género, diferencial, e interseccional. Además, en favor de la autonomía y la dignidad de las mujeres se debe fortalecer la cultura del respeto y de empatía hacia las usuarias.

Introduction: Women have health needs that vary according to their life course and intimate partner violence. Objective: To identify the contextual characteristics in which prenatal care is provided to women with intimate partner violence. Materials and Methods: A qualitative ethnographic study based on participant-focused observation was conducted throughout childbirth preparation course sessions and waiting rooms in five healthcare institutions in Cali, Colombia. Results: The following three dimensions were identified in the care context: (a) environment where care is provided, (b) power relations and (c) care dynamics. Findings suggest a traditional context in prenatal care with a predominance of a biomedical model. Results: three dimensions were identified regarding the care context: (a) The Environment where the Care is provided, (b) Power Relationships and (c) Dynamics of Care. The results show a traditional context in prenatal care with a predominance of a biomedical model. Discussion: The findings show the complexity of care in health institutions and a traditional context in prenatal care with a predominance of a biomedical model. Conclusions: During sessions held between women and healthcare personnel, intimate partner violence was not identified as the relationship was measured by a lack of knowledge of their needs, vertical relationships, power and non-assertive communication. For the adoption of support and accompaniment actions, it is necessary to recognize the importance of healthcare with a gender, differential and intersectional approach. In addition, in favor of women's autonomy and dignity, it is necessary to strengthen the culture of respect and empathy towards users.

Introdução: As mulheres têm necessidades de saúde que variam de acordo com sua trajetória de vida e violência por parceiro íntimo. Objetivo: identificar as características do contexto em que são prestados cuidados pré-natais a mulheres identificadas com violência do parceiro. Materiais e Métodos: estudo qualitativo usando etnografia e observação focalizada das participantes. Foi realizado nas sessões do curso de preparação ao parto e nas salas de espera de cinco instituições de saúde em Cali, Colômbia. Resultados: Foram identificadas três dimensões do contexto dos cuidados: (a) o ambiente onde os cuidados são prestados, (b) as relações de poder e (c) a dinâmica dos cuidados. Os resultados mostram um contexto tradicional nos cuidados pré-natais com predomínio de um modelo biomédico. Discussão: Os achados mostram a complexidade do cuidado nas instituições de saúde e um contexto tradicional no pré-natal com predominância do modelo biomédico. Conclusão: no encontro entre as mulheres e o pessoal de saúde, a violência dos parceiros sofrida pelas mulheres não é identificada, uma vez que a relação é medida por: ignorância das necessidades, relações verticais, poder e comunicação não assertiva. Para a adoção de ações de apoio e acompanhamento, é necessário reconhecer a importância dos cuidados de saúde com uma perspectiva de gênero, diferencial e intersetorial. Além disso, em prol da autonomia e dignidade das mulheres, é necessário reforçar uma cultura de respeito e empatia para com as pacientes.

Violencia de género: Un análisis evolutivo del concepto / Gender violence: an evolutionary analysis of the concept

Introducción: Un concepto es una idea acerca de algo o de una acción. Objetivo: Analizar el concepto "Violencia de Género" desde la perspectiva evolutiva de Rodgers. Materiales y métodos: Se utilizó el análisis evolutivo de conceptos mediante revisión de literatura publicada entre los años 2000 y 2018. Criterios de inclusión: Artículos de investigación, de implementación de estrategias, de política, tesis, libros, capítulos de libro y reportes, en las bases de datos Lilacs, Ebsco, SciELO, CINAHL, Web of Science, PubMed, Google Académico; también se incluyeron documentos de organizaciones internacionales, publicados del año 2000 al año 2018, en Español, Inglés o Portugués, y que pertenecieran al contexto iberoamericano. Resultados: La Violencia de género consiste en un fenómeno de orden estructural, social y político; resultado de la discriminación estructural originado por un sistema sexo-género-patriarcado. Se encontraron términos relacionados como inequidad de género, control, relaciones asimétricas y términos subrogados como violencia de pareja, contra la mujer y doméstica. Conclusiones: La violencia de género, constituye una violación a los derechos humanos, afecta la dignidad, la integridad física y moral, la libertad y la autonomía.

Introduction: A concept is an idea about something or an action. Objective: To analyze the concept of "Gender Violence" from the Rodgers' evolutionary perspective. Materials and methods: An evolutionary analysis of this concept was carried out through a review of literature published between 2000 and 2018. The inclusion criteria were: research articles related to implementation of strategies and politics; thesis; books; book chapters; and reports. They were found in the databases of Lilacs, Ebsco, SciELO, CINAHL, Web of Science, PubMed, and Google Scholar. The review also included documents from international organizations published from 2000 to 2018 in Spanish, English or Portuguese, which discussed Ibero-American issues. Results: Gender violence is a phenomenon with structural, social and political dimensions and is caused by the structural discrimination triggered by a sex-gender-patriarchy system. Related terms such as gender inequality, control, asymmetric relationships were found. Likewise, surrogate terms, i.e., violence against intimate partners, women and domestic violence, were also identified. Conclusions: Gender violence constitutes a violation against human rights that affects the dignity, physical and moral integrity, freedom, and autonomy of people.